Діагностують фолікулярну кісту зазвичай на плановому гінекологічному обстеженні. У 95% випадків кіста розсмоктується протягом 1-3 менструальних циклівАле якщо цього не відбувається, призначається медикаментозне лікування, пункція або лапароскопія кісти яєчника (залежить від анамнезу патології).

Скільки днів виходить кіста яєчника?

Види кіст яєчника В більшості випадків розсмоктується самостійно протягом 3-6 місяців. Кіста жовтого тіла – формується, коли відсутність вагітності жовте тіло, що утворилося, не піддається зворотному розвитку, а продовжує функціонувати з якихось причин.

Як зрозуміти що кіста скоро лусне?

До больових симптомів при кисті яєчника, що лопнула, може приєднуватися: нудота, наростаюча слабкість, запаморочення, поява холодного поту, блідість шкіри, сплутаність свідомості, почастішання пульсу, падіння артеріального тискущо може свідчити про кровотечу в черевну порожнину.

Як зрозуміти що кіста яєчника виходить із місячними?

Якщо при менструації виникають додаткові симптоми, це може свідчити про наявність кіст у яєчнику. Один із найпоширеніших симптомів кісти при менструації – це болючі відчуття внизу живота або в області тазу. Біль може бути тупим, тягне або колючим і може посилюватися під час менструації.

Міська лікарня №40

Кіста яєчника – Міська лікарня №40

Що таке кіста яєчника: симптоми, лікування та причини розвитку захворювання

Кіста яєчника – це доброякісне утворення невеликого розміру, наповнене рідиною, що з'являється у структурі яєчника.Кісти формуються з фолікула, який готується до дозрівання. Найчастіше кісти не мають небезпеки для жіночого здоров'я, проходять без додаткового лікування. Жінка навіть може і не знати про те, що вона мала кісту яєчника. Така кіста називається функціональна чи тимчасова. Виникає найчастіше в репродуктивному віці, але й у жінок, у період початку менопаузи, також може розвиватися кіста.

У разі, коли відбуваються суттєві гормональні порушення в організмі, можуть виникати аномальні кісти. Їхня особливість полягає в тому, що вони тривалий час не проходять (більше 3 місяців).

Якщо кіста невеликих розмірів, не заважає іншим органам функціонувати нормально, її не оперують, а лікують медикаментозно. Але якщо існує небезпека шкоди прилеглим органам, коли кіста розрослася до 10-12 сантиметрів, то лікарі вибирають спосіб хірургічного видалення кісти.

Чому виникає кіста яєчника

Причин, що провокують появу кіст яєчника, досить багато:

• гормональні порушення (збій овуляції, менструального циклу, проблеми з дозріванням яєчників);
• хронічні запальні процеси у яєчниках;
• порушення роботи ендокринної системи організму;
• переривання вагітності хірургічним шляхом;
• часті зриви вагітності, невиношування;
• спадковість, коли у найближчих родичів траплялися проблеми з сечостатевою системою, були рецидиви кіст яєчників.

Симптоми кісти яєчника

Спочатку, як тільки кіста з'являється, жодних симптомів немає. Вона може пройти також, безсимптомно, жінка навіть не дізнається, що вона мала цю освіту. Але є низка ознак, на які варто звернути увагу. Вони можуть сигналізувати саме про появу кісти яєчників:

• Біль у нижній частині живота: сильний, ниючий, ніби оперізуючий, він відчувається одночасно і в паху, і в ділянці попереку. Саме в районі лобка, особливо, якщо вона регулярна та сильна, варто звертати особливу увагу: це завжди вказує на проблеми із сечостатевою системою. Якщо біль відчувається ліворуч, то йдеться про кісту лівого яєчника, якщо справа – відповідно правого яєчника.
• Збій менструації: може взагалі пропасти менструація, або трапляються затримки. Крім того, сам характер місячних також змінюється: це стосується тривалості та інтенсивності, виділення стають мажучими.
• Болі при сечовипусканні, часті позиви до туалету.
• У випадку, якщо кісти виросли до великих розмірів, можна це побачити, через збільшення об'єму живота.
• Порушення овуляції: кісти можуть спричинити збій овуляції або повну її відсутність.
• У поодиноких випадках може спостерігатися загальне погіршення стану жінки: слабкість, нудота, блювання, знижений тиск. Ці симптоми вказують на необхідність надання термінової медичної допомоги.

Стадії кісти яєчника

• Фолікуляра кіста утворюється в тих випадках, коли фолікул дозрів, але чомусь не лопнув. Така кіста, проходить без додаткового втручання, мимоволі протягом кількох місяців.
• Кіста жовтого тіла утворюється у разі, коли вагітність не настає, але жовте тіло функціонує. Щоб її позбутися, зазвичай, не потрібно медикаментозне лікування, вона проходить самостійно, протягом місяця-двох.
• Текалютеїнова кіста з'являється на початку вагітності та пов'язана з тим, що жовте тіло не продукує достатньої кількості гормонів. Кісти такого роду проходять самостійно, після переривання вагітності.
• Ендометріоїдна кіста – різновид ендометріозу. Тканина внутрішнього шару матки розростається поза порожниною матки, переходячи на яєчники. Під час менструації відбуваються гормональні зміни, у яєчниках відбувається зростання та відторгнення слизової оболонки. Але кров не виходить, провокуючи зростання кісти щомісяця.
• Дермоїдна кіста з'являється, коли вагітність настала, але в цей період у яєчник потрапляють клітини покривного епітелію і починають активно зростати.
• Поликистоз яєчників – організм виробляє у величезній кількості андрогени (чоловічі гормони), у результаті у яєчниках формується кілька порожнин невеликого розміру – кіст.
• Рак яєчника на початковому етапі характерний тим, що з тканини яєчника розвивається пухлина. Поставити точний діагноз може лише онкогінеколог після детального обстеження.

Методи діагностики захворювання

Для встановлення діагнозу лікар повинен провести стандартний гінекологічний огляд. Крім того, проводиться УЗД-обстеження, яке дає змогу визначити розміри кісти, її структуру. Досвідчений лікар може сказати, яка саме кіста турбує пацієнтку. У поодиноких випадках виникає необхідність проведення комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії, завдяки чому визначається доброякісність кісти, її форма та структура. Якщо є необхідність проведення оперативного втручання, після видалення кісти її відправляють на гістологічне дослідження, де визначають її тип. Крім того, якщо є підозра на злоякісну пухлину, необхідно здати аналіз крові для визначення маркерів, що вказують на онкологію.

Методи лікування кісти

Функціональні кісти проходять самостійно без додаткового лікування.Тому, якщо під час обстеження було виявлено невелику кісту, за нею необхідно спостерігати протягом 2 місяців, до її повного регресу. У всіх інших випадках потрібне спеціальне лікування.

Медикаментозне лікування кісти яєчника

Використовується при функціональних кістах малого розміру, які не проходять самостійно протягом 60 днів.

• Оральні контрацептиви завдяки впливу на гормональний фон жінки сприяють зменшенню та повному зникненню кісти, а також знижують ймовірність появи нових кіст надалі.
• Препарати, у яких є прогестерон – впливають рівень естрогенів в організмі, знижуючи і перешкоджаючи овуляції. Таким чином, запускається процес регресу кісти та відбувається профілактика появи нових кіст.
• Додаткові медикаменти, спрямовані на знеболювання; зміцнення імунітету жінки за допомогою прийому вітамінів.

Хірургічне лікування кісти яєчника

У деяких випадках не уникнути оперативного втручання. Рішення про нього приймається індивідуально кожної пацієнтки, виходячи з клінічної картини.

Показання до проведення операції:

• Кісти, які перебувають у яєчниках понад 3 місяці і не зникли після медикаментозного лікування.
• Освіта у яєчниках, що виникли у період менопаузи.
• Ускладнення кісти: розрив, нагноєння, крововилив.
• Онкологія.

Основним методом лікування кіст яєчників є лапароскопія, яка передбачає видалення кісти за допомогою 3-4 невеликих надрізів шкіри на животі під контролем невеликої відеокамери. Вона малотравматична та досить безпечна для жінки, а післяопераційні рубці практично непомітні.Залежно від того, яка кіста, відбувається видалення частини яєчника, або повне видалення яєчника, але зберігається труба. В особливо складних випадках видаляється і яєчник, і маткова труба з боку, де знаходиться кіста.

Коли під час операції були ускладнення, то пацієнтці призначають післяопераційне лікування та підтримуючу терапію.

Препарати для лікування кісти

Призначення препаратів на лікування кісти робить гінеколог, виходячи з анамнезу пацієнтки та її індивідуальних особливостей організму. Це можуть бути комбіновані оральні контрацептиви, такі як Джес, Жанін, Ярина, Новинет. Вони нормалізують гормональне тло жінки, що виключає ризик появи кіст яєчників.

Препарати, ключовою речовиною яких є прогестерон: Утрожестан, Дюфастон, прогестерон в масляному розчині також впливають на рівень гормонів в організмі, лікують наявні кісти і не дають з'явитися новим.

Самостійне призначення препаратів за порадами знайомих або лікування народними засобами можуть не тільки погіршити стан жінки, а й втратити дорогоцінний час на справді ефективне лікування.

Профілактика кісти яєчника

Для профілактики появи кіст дуже важливо регулярно проходити гінекологічні огляди, де лікар бере мазки на флору, онкоцитологію, за наявності скарг пацієнтки на стан здоров'я, роблять також додаткові аналізи. Крім того, необхідний контроль за загальним станом здоров'я, гормональним тлом, періодична діагностика та своєчасне лікування захворювань щитовидної залози.

Є низка загальних рекомендацій, які не лише допоможуть уникнути появи кісти яєчника, а й загалом благотворно позначаться на здоров'ї.

• Дотримання особистої гігієни як профілактика запальних захворювань жіночих статевих органів.
• Здоровий спосіб життя, який включає в себе не тільки правильне харчування та помірні фізичні навантаження, а й відмову від вживання алкоголю та куріння.
• Застосування оральних контрацептивів не тільки допомагає виключити небажану вагітність, а й налагоджує гормональне тло жінки, що знижує ризик розвитку будь-якого виду кіст яєчників.
• Дискомфорт у ділянці матки та яєчників, особливо, якщо він турбує жінку регулярно – це привід здатися лікарю та провести обстеження.

Лікарі клініки, що лікують захворювання

У клініці Universum Clinic працюють гінекологи, які мають достатній досвід у діагностиці та лікуванні різноманітних гінекологічних хвороб, у тому числі, і кіст яєчників. Своєчасно виявлене захворювання можна вилікувати, якщо дотримуватися рекомендацій, даних лікарем. Фахівці також допоможуть уникнути рецидивів та пояснять, які профілактичні заходи для цього варто виконувати. У разі потреби будуть проведені також консультації суміжних фахівців, щоб жінка була повністю впевнена у своєму здоров'ї.

Записатися на консультацію

Записатися на консультацію або отримати відповідь на своє запитання, можна 24/7 у нашому кол-центрі за телефонами:

Що таке кіста яєчника і чим вона небезпечна?

Кіста на яєчнику – гінекологічне захворювання, що часто діагностується у жінок у будь-якому віці. Кісти можуть виникати з найрізноманітніших причин, але найчастіше їх провокують порушення гормонального фону та запальні процеси в органах малого тазу. Кіста яєчника не завжди вимагає операції з видалення, але може викликати різноманітні ускладнення. У нашій статті – основні симптоми цієї патології, а також сучасні методи діагностики та лікування кісти яєчника .

Кіста є доброякісним утворенням у тканині яєчника – одного з двох парних жіночих органів, що виробляють яйцеклітини та жіночі гормони естроген і прогестерон. Щомісяця яйцеклітина виходить з одного з яєчників, після чого “подорожує” фаллопієвими трубами і потрапляє в матку – цей процес називається овуляцією .

Кісти яєчників мають вигляд бульбашок або мішечків, наповнених рідиною і розташованих або на поверхні яєчника, або всередині нього. Кіста може бути однокамерною або багатокамерної , А її діаметр – від 2 мм до 10 см і навіть більше: іноді за рахунок кісти розмір яєчника збільшується вдвічі чи більше.

Етіологія та патогенез

Залежно від походження прийнято розрізняти:

• функціональні кісти – непостійні, які з часом “розсмоктуються” самі. Зазвичай вони з'являються внаслідок порушення овуляції та не вимагають лікування. Однак бувають і винятки: розрив кісти, перекручування її ніжки – такі стани лікують оперативно;
• аномальні , органічні кісти – вони виникають через гормональні порушення або інші захворювання. Такі освіти вже потребують обов'язкового лікування (іноді операції з видалення), оскільки не зникають самостійно.

Як бачимо, немає єдиної причини, що “гарантує” розвиток кісти. Дисгормональні кісти розвиваються як результат зниження рівня естрогенів та підвищення гіпофізарних гонадотропінів (насамперед це ФСГ – фолікулостимулюючий гормон). Саме ФСГ активізує поділ клітин у яєчниках, що призводить до формування кісти.

Кіста на яєчнику або всередині нього може виникати на тлі:

• порушень менструального циклу;
• надто раннього початку менструації у дівчинки (11 років або раніше);
• пізнього настання менопаузи;
• ановуляторних циклів (тоді можливий розвиток полікістозу яєчників – утворення множинних фолікулярних кіст із фолікулів, які не лопаються кілька циклів поспіль);
• безпліддя (воно може бути як причиною, так і наслідком кісти);
• неможливості нормально виносити вагітність;
• хронічних запальних процесів в органах малого тазу (сальпінгоофорит, ендометрит та ін.);
• обтяженої спадковості;
• прийому деяких ліків, зокрема препаратів для стимулювання овуляції;
• різних ендокринних (“гормональних”) захворювань;
• абортів;
• ендометріозу;
• стресів – психічних та/або фізичних;
• ожиріння;
• спайок у малому тазі;
• ендометріозу та ін.

Клінічні прояви

Досить часто кіста яєчника ніяк не заявляє про себе (безсимптомний перебіг) і її можна виявити лише на УЗД. Але ще частіше у жінки виникають характерні симптоми:

• болі внизу живота . Характер таких болів може бути різним – як різким і гострим, так і постійним, що тягне. Іноді біль виникає тільки під час місячних, а в решту часу жінку не турбує – така ситуація характерна для ендометріоїдної кісти;
• порушення менструального циклу у вигляді нерегулярних та/або занадто рясних менструацій. Крім того, у термін звичайних місячних замість них може початися патологічна кровотеча. Також для кісти яєчника характерні кров'янисті виділення між менструаціями – убогі, мажучі, або помірні;
• безпліддя , нездатність завагітніти. Безпліддя частіше виникає при ендометріоїдної кісті, “вистеленої” зсередини ендометрієм, але може бути і результатом кісти іншого виду.Про види кіст ми докладніше розповімо далі;
• запори , метеоризм – вони можуть виникати, якщо кіста яєчника здавлює пряму кишку;
• прискорене сечовипускання – коли кіста тисне на сечовий міхур. Як і у випадку із запорами, кіста при цьому має досить солідні розміри;
• Загальна слабкість , нудота , підвищення температури – ознаки інтоксикації, пов'язаної з кістою яєчника;
• задишка , асиметричне збільшення живота – При кістах дуже великих розмірів;
• набір зайвої ваги – Відбувається, коли поява кісти пов'язана з порушеннями гормонального фону жінки.

Крім того, іноді при кисті яєчника жінки скаржаться на біль у процесі статевого акту, а також на симптоми, схожі на ознаки вагітності (нагрубання молочних залоз, нудоту).

Види кіст яєчників

Кістозні утворення бувають різних видів, залежно від причини їх виникнення та структури самої кісти:

• фолікулярна кіста – це “перероджений” фолікул, який не овулював. Тобто така кіста – результат збою овуляції. Вона відрізняється рівною поверхнею та гладкими стінками, а порожнина кісти наповнена рідиною. Фолікулярні кісти зазвичай проходять самі собою за 3-6 циклів. Нерідко їх буває багато (полікістоз яєчників), тому що фолікули не лопаються з початком менструації протягом кількох місяців, а іноді років;
• кіста жовтого тіла – Може утворюватися в другій фазі менструального циклу. Розвивається безпосередньо із жовтого тіла, яке не зникає в належний термін. Кісти цього типу, як і фолікулярні, зазвичай розсмоктуються приблизно за півроку;
• ендометріоїдна кіста . Головна відмінність цієї кісти полягає в тому, що її внутрішня стінка вистелена ендометрієм (такою ж тканиною, якою покрита зсередини матка).Усередині ендометріоїдної кісти знаходиться менструальна кров, але, на відміну від матки, кіста не має отвору, тому кров у ній накопичується;
• тератома , або дермоїдна кіста . Вона формується на стадії внутрішньоутробного розвитку. Усередині тератоми може бути волосся, жир, інколи ж навіть зуби в зародковому стані;
• параоваріальна кіста – розвивається з параоварію, освіти-рудименту, розташованого між листками зв'язки маткової труби та яєчником. Це малорухлива освіта, що розвивається через порушення розвитку ембріона.

Також існують муцинозні кісти яєчників (всередині цих утворень міститься слиз) та серозні (В них знаходиться рідина).

Ускладнення та наслідки

Багато кіст яєчників небезпечні своїми важкими ускладненнями та наслідками:

• перекручуванням ніжки кісти;
• розривом кісти яєчника;
• розвитком гнійного процесу безпосередньо у тілі кісти;
• порушеннями функції яєчників та прилеглих органів;
• втратою вагітності;
• безпліддям.

Важливо ! Розрив кісти яєчника, як і її перекручування навколо своєї осі, супроводжуються раптовими сильними болями внизу живота. Якщо при розриві кісти відкривається внутрішньочеревна кровотеча, то біль віддається в анальній ділянці (жінці боляче сидіти). У таких випадках потрібна негайна консультація гінеколога і, швидше за все, екстрена хірургічна операція.

Діагностика

Для початку процесу діагностики необхідний огляд гінеколога – лікар визначає рівень рухливості кісти.

Найпоширеніший спосіб візуальної діагностики кісти яєчника – ультразвукове дослідження (УЗД), що визначає ступінь розвитку кістозного формування.

Крім того, може призначатися комп'ютерна томографія (КТ), щоб охарактеризувати пухлину, та/або магнітно-резонансна томографія (МРТ), що дозволяє встановити, чи кіста впливає на органи, розташовані поруч.

Оскільки в більшості випадків кіста яєчника – це гормонозалежне новоутворення, обов'язково здаються аналізи на гормони : естрадіол, тестостерон, лютеїнізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), іноді пролактин, прогестерон.

У відділеннях всеукраїнської лабораторії МедЛаб можна здати всі ці гормони комплексно, в одному пакеті, наприклад:

• Пакет №923 «Гормональна вісь»: Фоллікулостимулюючий гормон (FSH); Лютеїнізуючий гормон (LH); Естрадіол (E2); Тестостерон вільний (FTES); Тестостерон загальний (TES);
• Пакет №922 «Гормональні порушення №7»: Фоллікулостимулюючий гормон (FSH), Лютеїнізуючий гормон (LH), Естрадіол (E2);
• Пакет №927 «Гормональні порушення №4» : Фоллікулостимулюючий гормон (FSH), Лютеїнізуючий гормон (LH), Пролактин, Прогестерон, Естрадіол (E2), Тестостерон вільний (FTES).

Крім того, при діагнозі кісти яєчника лікар обов'язково призначає інші аналізи:

• загальний аналіз крові (ОАК), 12 показників – за його допомогою легко виявити запальний процес, а також визначити рівень гемоглобіну щоб виключити або підтвердити анемію, яка часто розвивається на тлі кісти яєчника;
• загальний аналіз сечі ;
• біохімічний аналіз крові;
• тиреотропний гормон (ТТГ) та вільний тироксин (FT4) – ці аналізи необхідні для перевірки здоров'я щитовидної залози, оскільки збої у її роботі можуть провокувати розвиток кіст яєчників.Здавати їх можна як окремо, так і в рамках пакетів аналізів: Пакет №940 «Тіреоїдний №9»: Тиреотропний гормон (TSH); Трийодтиронін вільний (FT3); Тироксин вільний (FT4); Пакет №26 «Тіреоїдний №3»: Тиреотропний гормон (TSH); Тироксин вільний (FT4).

Також є і пакетне дослідження ТТГ + гормони : Пакет №928 «Гормональні порушення №5» : Фоллікулостимулюючий гормон (FSH); Лютеїнізуючий гормон (LH); Пролактін; Естрадіол (E2); Тестостерон вільний (FTES); Тестостерон загальний (TES); Тиреотропний гормон (TSH) – це максимально інформативний комплекс аналізів при кисті яєчника.

Для уточнення діагнозу лікар може призначити:

• проведення тесту на вагітність (щоб виключити позаматкову вагітність);
• аналіз крові на онкомаркер яєчників СА-125 для діагностики злоякісного характеру кісти.

Лікування

Як ми вже з'ясували, функціональні кісти зазвичай не вимагають лікування та нерідко проходять самостійно. Але якщо освіта не є функціональною і не йде – лікування такої кісти яєчника часто проводиться медикаментозними методами. Залежно від показань лікар може призначити пацієнтці:

• гормональні препарати, зокрема оральні контрацептиви;
• різні вітаміни, вітамінно-мінеральні комплекси (ВМК);
• протизапальні ліки;
• рослинні та гомеопатичні засоби;
• знеболювальні препарати.

Хірургічне лікування (операція) проводиться тільки в тих випадках, якщо медикаментозна терапія не допомогла, або в екстрених ситуаціях – наприклад, при розриві кісти яєчника з кровотечею, яка загрожує життю пацієнтки.

Залежно від складності проблеми хірург може провести:

• лапароскопію, коли кіста січуть;
• цистектомія – повністю видаляється кіста і вилущується її капсула, а яєчник залишається;
• клиноподібну резекцію яєчника – кіста видаляється одночасно з прилеглими тканинами яєчника (але не з цілим яєчником);
• оваріектомію – яєчник видаляється разом з кістою;
• аднексектомію – видаляються маткова труба та яєчник.

Крім того, хірург може взяти тканини яєчника на біопсію, що необхідно для виключення або підтвердження злоякісного процесу (наприклад, отримано позитивний результат аналізу на онкомаркер яєчників СА-125).

Профілактика

Профілактувати розвиток кісти яєчника можна і потрібно. Основний спосіб профілактики – регулярні візити до гінеколога. Кожній жінці рекомендується хоча б раз на рік проходити УЗД, мамографію, дослідження крові на онкомаркери, здавати мазки на визначення мікрофлори піхви.

Важливо ! Сучасні гінекологи відзначають позитивну роль тривалого застосування комбінованих оральних контрацептивів (КЗК) у профілактиці розвитку кіст яєчників. Однак, окрім цієї очевидної користі, КОК завдають і чимало шкоди організму жінки, провокуючи появу тромбів, набір ваги, перепади настрою, зниження статевого потягу (лібідо). Тому приймати протизаплідні таблетки слід лише за рекомендацією гінеколога, який підбере препарат, що оптимально підходить, ґрунтуючись на результатах гормонального дослідження.

Вкрай важливо при будь-якому порушенні менструального циклу, “дивних” болях унизу живота та інших симптомах неполадок у статевій системі негайно звертатися до фахівця . А жінкам, які раніше стикалися з кістою яєчника, необхідно пам'ятати про високий ризик рецидиву і стежити за своїм здоров'ям особливо дбайливо.